Aanmelden Jeugdkamp 2018

Het jeugdkamp is dit jaar van 16 t/m 19 augustus. Het thema is piraten en de locatie is nog geheim.

De kosten voor deelname zijn 35 euro per kind.

Voor vragen of opmerkingen kun je terecht bij Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken. 

Aanmelden kan via onderstaand formulier. Betaling vindt plaats via iDEAL.

Aanmeldformulier Jeugdkamp 2018

Wat is de naam van de ouder/verzorger?(*)
Ongeldige invoer

Wat is jouw e-mailadres of dat van de ouder/verzorger?(*)
Ongeldige invoer

Op welk telefoonnummer kunnen we de ouders/verzorgers bereiken gedurende het jeugdkamp?(*)
Ongeldige invoer

Hoeveel kinderen wil je aanmelden?(*)
Ongeldige invoer

Naam kind 1(*)
Ongeldige invoer

Geboortedatum kind 1(*)
Ongeldige invoer

Naam kind 2
Ongeldige invoer

Geboortedatum kind 2
Ongeldige invoer

Naam kind 3
Ongeldige invoer

Geboortedatum kind 3
Ongeldige invoer

Naam kind 4
Ongeldige invoer

Geboortedatum kind 4
Ongeldige invoer

Gegevens huisarts
Naam(*)
Ongeldige invoer

Adres(*)
Ongeldige invoer

Telefoonnummer(*)
Ongeldige invoer

Wie is je ziektekostenverzekeraar?(*)
Ongeldige invoer

Polisnummer?
Ongeldige invoer

Zijn er nog bijzonderheden waar we gedurende het kamp rekening mee moeten houden?
Ongeldige invoer

(denk aan: allergieën, medicijngebruik, heimwee of iets anders)

Totaal
€0.00